骨折后打“小夹板”适合所有患者吗？

春节后的一场大雪，让各大医院骨科患者暴增。一位读者给“大连食尚健康圈”微信公众平台留言：“这次大雪，老妈出去买菜，不小心滑倒，手腕骨折了。在领着老妈看病时，是手术打钢钉还是不手术用固定小夹板成了困扰。老妈当然不想手术，但也特别想知道，打夹板是否适合所有患者?”

解答医生：大连大学附属中山医院造船分部骨科主任 夏重君

手法复位不需要动刀，不存在感染问题，对病人打击小，且功能恢复好，几乎所有的骨折都可以通过手法复位的方法调整移位。而手术治疗则可以在直视下复位，通过钢板、髓内针等内固定的方式实现早期锻炼。

一般关节内骨折，为避免将来活动受限，要求关节面平整，复位严丝合缝，建议手术治疗。如最常见的因摔倒导致手腕骨折轻度移位的，往往手法复位比较稳定，但如果累及了关节内部，伤势严重影响关节功能，则应当手术治疗。

对于小孩和年轻人来讲，因手术出血量大有一定风险，加上愈合能力强，采用手法复位更好。通常复位一周后应进行复查，如果没有肿胀和疼痛应进行康复训练。但患慢性病的老人，一般应早手术、早治疗、早离床、早康复。如髋关节骨折保守治疗需要患者长期卧床，而患有心脑血管病的老人长期卧床可能诱发心梗、脑梗，带来严重后果。手术和手法复位的恢复时间差不多，主要取决于骨折部位和程度。