企业主及自由职业者如何买医疗险

摘要

好的医疗体系非常重要,它不单能转移大额的医疗费用,还能在就医环境上有更好的选择。但,目前很多的自由职业者以及私人企业老板都没有帮自己配置商业医疗险,只买了社保,或者买了重大疾病保险。但重大疾病保险保障范围有限,不能面面俱到。

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前段时间朋友圈被“认真的赵**”刷屏,其父亲被老赖开车撞成重伤,纵使法律站在赵**这边,也敌不过老赖那厚颜无耻的嘴脸,本该支付给受害人80多万的赔款,直至被害人离世也没有到位。本应幸福的家庭就这样被碾碎了。面对不公,赵**为自己发声,在微博发表了文章。网络媒体也 道了其事例。

如果买了重大疾病保险能马上理赔吗?重大疾病保险宣称的“确诊即理赔”确实如此吗?带着疑问去看看某重大疾病保险条款里对于“植物人状态的疾病定义”

持续30天方可申请理赔。这几个字就是理赔依据,足足30天,要知道ICU病房1天的花费接近1万元,30天足以击跨一个小康家庭。所以只配置重疾险的话,风险依然存在。

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2017年2月11日,某儿童在小区骑自行车玩耍的时候意外导致骨折,随后前往医院就医。(刊登图片经当事人同意)

这起普通意外,造成了小孩的小腿骨折。骨折属于多发意外伤害,在治疗上经验也非常成熟,可能治疗费用可一点不成熟。用于治疗的进口钢板、钢钉,医药费,诊疗费,全部一起,随随便便就好几万,甚至更高。那这种情况重大疾病保险有的赔吗?答案是没有。因为没有达不到理赔条件。看到这,感觉重大疾病保险的实际用处不大。其实不是重疾险的作用不大,而是它的作用不是在此。来了解一下医疗险和重疾险的区别。


重疾险与医疗险的区别

从图表可见,重疾险的保障范围需要符合合同约定。而医疗保险则涵盖了几乎所有的治疗费用。首先来简单分类,健康险可分为『医疗保险』『疾病保险』

而医疗保险又分为

?普通医疗保险

?住院保险

?手术保险

?综合医疗保险

目前市面上销售的医疗险以综合医疗保险为主,保障责任主要包括:疾病门诊,疾病住院或者是意外伤害导致住院,所产生合理的医疗费用、住院费用、手术费用均可 销。

『 销』的定义:以实际治疗花费为前提,花多少赔多少,前提是不超过医疗保险限额。

疾病保险就是重大疾病保险,只管合同约定以内的疾病。重大疾病保险属于给付型。

『给付型』的定义:保险金额买多少赔多少,前提是符合合同约定。

看到这里,可能有人会说,既然医疗险保得范围这么广,那我只买医疗险就好了呀。这样的搭配也是有缺失的,我们来了解一下发生重大疾病,需要支出的费用有哪些?

直接医疗费用肯定是考虑买重疾险的第一要素,不过这部分是可以在医疗保险上 销的。但红色框线里面的费用,医疗保险就照顾不到了,也就需要自费,而且这部分的费用也不低,要一二十万。

总结一下

所以医疗险主要解决的是疾病的治疗费用,而重疾险是弥补收入损失、后期康复以及照顾人员的收入损失的。



所以,医疗保险重要吗?既然重要,该怎么选?同样有几个着手点。

?医疗保险的类型及适合人群

?医疗保险的选购技巧

?产品推介

买的话,建议最低按中端医疗来买,因为随着科技的进步,医药的发达,治疗费用会越来越高。

二、医疗险的选购技巧

买保障型产品,保额是第一考虑要素,如果只是买了10多20万,建议赶紧退了重新买。敲定一款医疗险,选购的时候可以按图表的优先次序来来衡量。


三、产品推介


以企业主或者自由职业者的人群来看,个人认为MSH的计划A会比复星健康的计划六更有优势。

计划A的优势:


?可续保年龄长,MSH并没有对最高续保年龄作出规定,可理解为终身续保。而复星健康只能续保至80周岁。

?拥有直付功能,而复星健康则没有。

好好介绍一下直付服务?

指,在保险公司指定的合作医院内治疗,所花费的合理费用,由保险公司和医院直接结算,被保险人无需先行垫付。此服务非常非常实用。大多疾病和意外,住院前期的费用都不低,足以让一般家庭陷入窘境。有了直付功能,所有费用由保险公司提前支付,大大减轻病人和家属的心理压力。

最后总结:

在保障规划的配置上,突发的医疗费用往往是巨大的,所以配置重疾险和医疗险都非常必要,切不可捡了西瓜忘了芝麻。即使看完了选购技巧,在实际选购当中,也要结合免责条款、费率、可购买人群综合考虑。




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