靳宪辉：主任医师，衡水哈院骨病科主任。河北医科大学硕士研究生导师，河北衡水市骨科研究所副所长，中国医师教育 骨科专业委员会关节外科分会常委，河北省医师学会骨科分会常委。
专业特长：（1）骨科微创：经皮椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折、经皮钉棒撑开复位内固定治疗胸腰椎骨折、有限切开PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折。（2）脊柱疾病：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱脊髓损伤的治疗。（3）关节疾病：髋、膝关节置换、功能重建。（4）肢体畸形、小儿先天性疾病的矫正及功能重建。（5）骨坏死的早期诊断和治疗。
先后开展了“胸椎结核一期前路病灶清除植骨内固定术”、“脊髓型颈椎病一期前后路联合手术”、“胸12椎体半椎体切除矫形”、“高位腰椎间盘突出症经腹膜外入路椎间盘切除内固定”等高难度技术项目并填补了衡水市的专业空白。
崔胜杰：主任医师，衡水哈院骨病科副主任，河北医科大学硕士研究生导师，河北省衡水市市管优秀专家。河北省中西医结合骨科微创学会常委，华北脊柱微创学术联盟委员。
擅长脊柱、关节等伤病的手术治疗，尤其在脊柱微创技术方面具有较深的造诣。2005年率先开展经皮椎体成形治疗骨质疏松性压缩骨折；2006年主持课题“椎体成形在胸腰段爆裂骨折短节段椎弓根固定中的附加应用”获衡水市科技进步一等奖； 2007年主持衡水市科技攻关课题“椎弓根钉棒系统撑开复位椎体内填塞植骨治疗下腰椎压缩骨折的临床研究”获衡水市科技进步三等奖。在长期的临床工作中积累了丰富的临床经验，尤其是在经皮椎体成形、经皮钉棒、脊柱后路微通道、椎间孔镜等微创技术方面具有较深的造诣。
微创技术引领脊柱手术新方向
随着人们生活水平的不断改善，人民群众越来越重视生活的质量和身体的健康，很多人都渴望得到权威人士讲述的医疗保健知识，以便科学健康地生活。
《哈励逊国际和平医院（以下简科：哈院）名医大讲堂》专栏以健康常识、健康养生、科学防病、愈后康复等为主要内容，邀请立于权威医疗前沿、掌握着丰富临床经验的哈院知名主任医师为广大市民朋友们提供科学、权威的医疗、保健指导。本期名医大讲堂特别邀请到哈院骨病科主任靳宪辉、副主任崔胜杰两位专家，与广大市民朋友们聊聊脊柱的常见病及治疗方法。
靳宪辉解答脊柱常见病
脊椎病常见病种为颈椎病、腰椎病。颈椎病是指由于颈部的骨骼、椎间盘、韧带、肌肉发生病变后累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组征候群。颈椎病的常见症状有：颈部僵直疼痛，活动受限；颈肩酸痛，旋转头颈时眩晕；手、肩、臂感觉异常疼痛、麻木，下肢无力；有时还有突发性的瞬间失忆，若颈椎交感神经受到压迫，可引起眼痛、心慌、呕吐、头痛、失眠等症状。腰椎病最常见的是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，常常因神经受压出现腰痛及下肢放射痛，或不能连续行走等，当其压到脊椎的神经根，就会造成背部、臀部甚至下肢的酸、麻、胀、痛。
靳宪辉：微创脊柱外科技术受青睐
接诊时，许多患者在需要手术治疗脊柱疾病时会问到一句话，“能不能做微创手术啊？”从患者的问话中我感觉到，脊柱微创技术深受患者青睐，但是患者只是知道有脊柱微创技术，但对到底什么是微创，还不十分清楚。
微创脊柱外科技术采用微小切口或穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程，以达到比传统的开放手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、术后功能恢复快为目的。
微创脊柱外科技术是脊柱外科的重要发展方向，在院领导的大力支持下，我科开展了经皮微创椎弓根螺钉技术、经皮椎体后凸成形技术、微创椎间融合术及椎间孔镜手术等各类显微、微创脊柱外科手术，使哈院的脊柱微创形成了一个完善的微创技术体系，在省内外处于领先水平。
为了让广大市民朋友了解更多的微创脊柱外科知识，我们科室副主任崔胜杰将会向大家详细讲解脊柱微创手术及其适应症。
崔胜杰讲解脊柱微创手术及其适应症
经皮穿刺微创椎弓根钉棒固定技术：在“C”臂“X”光机引导下经椎旁穿刺置入导针，于导针入皮处做长约1.2cm的小切口，循导针置入专用的椎弓根螺钉，用特殊的专用设备引入连接棒，撑开器撑开使骨折的椎体复位、固定。该技术出血少，平均出血仅几十毫升；恢复快，术后第2天即可下床活动；术后腰背部僵沉、胀痛等并发症较传统的开放手术显著减少。
脊柱后路微通道技术： 哈院骨病科自2012年引进美国枢法模公司的Quadrant微通道微创手术系统，该系统从患者背部进行手术，手术切口仅3cm，通过建立一个可扩张撑开的背部“通道”，使脊柱外科医生可精确到达手术区域，不需广泛剥离肌肉及软组织，顺利实现以往只有传统开放手术才能完成的腰椎管减压、滑脱复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定等脊柱后路手术的所有操作。在充分减压的基础上，可以保留棘突及棘上棘间韧带等后方的稳定结构，手术出血少，创伤小，有利于患者术后尽快恢复腰椎功能。目前该技术已常规用于所有的腰椎退行性疾病的手术治疗，包括常见的腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳及腰椎间盘突出症。
微创椎间孔镜技术：该手术不用开刀，仅从患者身体侧后方做7.5mm的穿刺口进入椎间孔，在内窥镜直视下摘除突出的髓核组织后，使用美国ellman公司的双频射频机消融残余组织、封闭破损的纤维环。手术时，患者处于完全清醒的状态，医生和患者之间可以互相交流。术后见效快，术后第一天可下地活动，三天左右就可以出院。该技术适用于大部分腰椎间盘突出症、椎间孔狭窄、椎管狭窄以及椎间盘源性疼痛；微创颈后路“锁孔”技术在脊柱内镜下对神经根孔进行减压，治疗神经根型颈椎病具有独到的优势；脊柱内镜侧后路治疗胸椎间盘突出症，仅用一个约7.5mm的小孔就能完成以前必须开胸才能完成的胸椎间盘突出，深受患者的欢迎。微创脊柱内镜技术已经涵盖了颈椎病、胸椎、腰椎等全脊柱各节段的退行性疾病，是脊柱微创技术体系中最大的一个“家族”。
椎体成形术：在“C”臂“X”光机引导下，经皮穿刺置入工作通道，将一个可膨胀球囊置入椎体，加压注入对比剂使球囊膨胀扩张，将压缩骨折的椎体撑起使之复位并制造出一个安全空间，放出对比剂后退出球囊，在透视监控下向椎体内注入医用骨水泥。该技术通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体、治疗骨折的目的，可显著改善老年患者的生活质量，使患者很快恢复下床活动及功能锻炼。这种微创手术可以快速的稳定脊柱、缓解疼痛，风险小，住院时间短，是骨质疏松病理性骨折比较理想的治疗方法。该技术打破了高龄的禁忌，尤其适用于65岁以上体弱多病的患者。
但是，微创脊柱外科技术并不能解决所有的脊柱问题，对于病情复杂需要手术的患者，医生会判断其是否可以进行微创手术，如果适合微创手术，又分几个步骤，具体如何做，这些医生都会和患者事先沟通，希望广大患者能够在医生的指导下选择正确的术式，早日摆脱疾病的困扰。
警惕脊柱疾病
脊柱疾病其实属于退行性疾病的范畴。现在很多年轻人长期久坐，工作压力大，尤其是司机、老师、程序员等特殊职业，长期保持一个姿势，很容易引发脊柱疾病。当你感到背部和颈部僵硬不适，觉得自己的两条腿长短不一，经常感到疲劳、难以集中精力，感觉自己的头或髋部运动的范围减小，感觉自己无法完成舒适的深长呼吸，有一种持续的紧张感和压力感，下颌、颈部、背部或更多的关节发出声音，头痛、颈腰背部疼痛，肌肉或关节的软组织疼痛时，就说明脊柱健康出现了一些问题。
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