如何更大限度的拿到保险理赔?

1月份的某一天,老公单位聚餐。酒酣脸热之际,有个同事摔倒了,他和其他同事,去扶醉酒倒地的那位起来,不知是哪儿的寸劲儿,拉伤了胳膊。

此人一贯觉得自己身材伟岸、甚是雄壮、体质倍棒。

之后虽有不适,但依然打篮球踢足球不亦乐乎。直到5月下旬,突觉胳膊举动受限。睡觉翻身也有点痛了。

与事故发生相隔5个多月后去就诊,医生诊断冈上肌腱撕裂,要住院做手术 。

彼时我还想,这不就是个普通的肌肉拉伤嘛,贴几副膏药,抹抹红花油,热敷热敷,花几百块就好了。对这个冈上X裂也不是很懂。

然后,某人做完核磁及各种术前检查,医院通知手术费约5万,住院押金先交40000,才有点傻。

这费用也太……太……惊悚……

只是扶了下同事,又没去扶老太太……

咋就这么损失惨重咧?……

去找同事肯定行不通,当时一起去扶的人好几个,别的人咋就没……被撕裂……捏?

而且他事后活蹦乱跳玩各种球,咋就能定性这伤是扶人扶的捏?

我有点抓狂啊!5万,5万呐 ! 俺得披星戴月、厉兵秣马干好几个月呐 !

可恨某人受伤后还一贯去踢球,妖娆地展示他那饱经摧残依然销魂的运动能力。太可气了,要修理好你,姐要花5万呐 !

内心含泪而悲……缝一块肌肉这么贵,用的是金线吗?那也没这么贵呀!

某人用医生说的话解释了一下 : ……咳咳……哥们这是胳膊,懂吗?胳膊。如果治不好它不能用了,那就是残废……你愿意看我残废啊……以后重活我可都干不了了。5万块买我条胳膊,贵吗?

……哦,就是说胳膊5万,腿10万,头胸腹各5万……把你这人拆了,还卖不够50万……

你这败家爷们,你知道这5万块、我得写多少能领奖的征文、领多少年元宝、挣多少加息券才能挣出来吗……

姐还是不明白,医院收钱怎么辣么贵,胜似黑社会。

……是这样的,我这个肌肉缝合要用一种自融、术后不用拆的螺钉,进口的,一颗八九千,大概三四颗……

欲哭无泪的心塞……可为了我后半生有人干体力活,这病得治啊!

单位补充医疗能 吗 ?

不能,不是疾病,不管。

明明就是意外嘛,明明就是意外嘛……念叨着突然想起来,我有商业保险啊。

翻出某公司意外险保单,好惊险 ! 条款中,意外事故理赔指的是——事故发生之日起180天内的治疗费用,按社保药品 销。

180天,六个月 ! 数数日子,1月初的事故,已经5月底了,快超时了,好险。赶紧打电话 了案。

再看条款 : 1.保额内免赔100元;2. 销社保药品清单。

那就是社保 销的药费,保险公司 。其他自费药、自费项目治疗,保险公司也不、 、销 !

而我们这自融钢钉,就是全自费。有免费的更便宜,某人说,你忍心看我伤口结痂了再开刀拆一次取钢钉 ?

哦(′-ω-`),不了……

送进医院,这个肌肉缝合手术,全身麻醉整个肩膀五花大绑,上半身将军上战场般的白色盔甲,真的,白纱布包得刀枪不入似的。

5个小时的手术,果然用了进口钢钉几颗,螺钉、刀头,哪一个都价格不菲,拿到账单一看,总计治疗花费5万=门诊各类检查账单近1万+住院账单4万多。

出院时职工医保自动 销了24036;(谁说社会医疗保险没用?我跟他急)

剩下自付部分16075.15。如果没有商业保险就要自己掏了。

自己买的保险公司商业意外险 销了以上16075.15中的6466.91,我一直以为商业险的一万保额能全部 。

然而,不存在的……

保险公司对所有自费治疗及项目(那些钢钉)视而不见……

即使我之前意外医疗险保额做了5万10万,本案中,总花费5万,却含大量自费,意外险也只 销6000多。

现有医院治疗风格,用的自费项目太多,且都是非用不可。那么上高额意外险到底有没有用呢?有用。

比如发生生死之间的大型意外事故。高保额还是可以提供更多保障的。

扶一次人,自己伤了,出院后绷带固定一个月、禁止运动半年,纯自费支付医药费1.2万。

想来,以后即使是你媳妇我、摔倒了,也千万千万不要扶了,你自己能站稳了就好……谢谢……

话说手术后至今半年多,姐姐我真是历练成了女汉子。但凡脑海里一浮现 “ 他这条胳膊值5万块呐 ! 康复不好再花5万 ! ”,就立即拦下这 “国宝” 想干的一切力气活。

他太贵了,我用不起……

超市要提东西,我喊 “ 我来 ! 我来 ! ”

他抬胳膊按键、关车后备箱,我立即 : “我来 ! 我来 ! ”

…..

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