5年辗转求医未果 重医附二院微创新术式终解除颈椎痛苦

求医5年未果 他来到重医附二院

袁先生手麻手疼的情况早在2012年出现，因当时重视程度不够，病情在2014年加重。“一旦低头久了，就感觉天旋地转、恶心，甚至呕吐。”袁先生回忆，被确诊颈椎病后，他多年来便跑遍了北京和重庆多家三甲医院。“打钢板、上钢钉，人工椎间盘置换”等开放手术方式成了他听到的最多的治疗方法。

“就比如人工椎间置换，风险大不说，还可能出现后遗症，费用也非常高。”袁先生并不愿意接受创伤大的开放手术。但敷药输液的保守治疗又治标不治本，只能减轻和缓解症状。所以，近5年，他一直在寻找新的治疗方式。

这样的治疗困境，终于在今年4月被打破。一位朋友告诉袁先生，重庆医科大学附属第二医院副院长、骨科邓忠良教授十分擅长颈椎病微创手术，他抱着试一试的态度来到了重医附二院骨科。

4月13日，袁先生被收治入院，经影像学检查显示，袁先生被确诊为颈椎病（混合型），合并后纵韧带骨化、C5/6钩椎关节骨质增生，病情非常复杂。

经皮颈椎内镜手术需极高的手术技巧

颈椎病的治疗方法包括理疗康复等保守治疗、手术治疗及微创手术。微创手术具有创伤小、出血少、并发症少，费用低、术后恢复快等优点，为广大医生患者所认可。

术后几乎无痛感 患者已可自行坐立

针对患者的病情与需求，邓忠良教授根据目前研究进展，经过慎重考虑，决定为患者进行经皮内镜经后方“战壕”入路治疗颈椎病。

实施静脉复合麻醉后，袁先生在3小时的手术期间一直处于清醒状态。不仅能和医生进行交流沟通，还能清楚地感觉到手上的胀痛在一点点的消失。“感觉怎么样？”“痛不痛？” 主刀的邓忠良教授在手术中实时详细地了解病人的情况，来进一步实施手术具体方案。

术后即可下地活动 3~6周即可回归正常生活

近年来，邓忠良教授团队不满足于国外的技术指南，先后对经皮颈椎内镜手术技术进行了多方面改进。此次为患者袁先生进行的经皮内镜经后方“战壕”入路治疗中央型颈椎间盘突出症，便是邓忠良副院长首创的改进手术入路的新方式。

前方入路技术需全身麻醉，且定位困难。尤其是颈项粗短者，不可避免地会对一些重要脏器、气管、食管和血管造成一定的损伤。与之相比，经后方“战壕”入路能有效避免这些问题。其原理是，经侧块钻孔扩大通道，进入椎管，到达椎弓根基底部，向内在椎体后份磨出一条“战壕”样骨性凹槽直达椎体后方中线，摘除突出的髓核。其造成的骨性缺损可部分修复。

经皮颈椎内镜手术只是单纯解决神经的压迫，可保留颈椎活动度。所以在手术过程中，患者即可感受症状缓解，术后几乎无痛感，且一完成患者就可下床活动及正常饮食，3~6周后即可恢复正常学习和生活。而常规的开放手术则需卧床休息48小时，3~6个月才能回归正常的生活。且其费用只是常规开放手术的三分之一，甚至是六分之一，这一革命性微创手术的应用对于治疗颈椎病意义重大。

台湾医生全程学习手术，将技术带回当地

据了解，经皮内镜颈椎手术在重医附二院成功开展以来，每年手术达100余例，是国内颈椎病内镜微创手术例数最多、技术难度最高的单位，得到全国同行和国际同行专家的认可和赞誉，也吸引了全国各地的医生来院进行观摩学习和技术交流。