近日,长治医学院附属和平医院骨科先后收治2名为枢椎齿状突骨折(AndersonII型)的患者,并成功施行枢椎齿状突骨折前路空心螺钉内固定术(简称:第二颈椎骨折手术),术后患者颈部疼痛均消失,当日即正常下地行走,术后复查骨折完全解剖复位,2日后患者顺利出院,患者及家属对手术效果非常满意。
患者田大哥在地里干活时不慎从高处跌落,当时出现颈背部疼痛,随即去往当地医院,相关检查后被建议转至和平医院。入院诊断“枢椎齿状突骨折(AndersonII型)”,虽然田大哥的脖子痛不是那么明显,但枢椎齿状突骨折破坏了寰枢椎的稳定性,齿状突后方即为人体生命中枢——延髓,如不及时治疗,骨折移位压迫延髓,将导致呼吸心跳骤停,危及生命。
齿状突骨折在骨科属极高危手术,风险极大,有前路空心螺钉内固定和后路寰枢椎融合术两种手术方式。
前路齿状突空心螺钉内固定手术较后路手术创伤小、手术时间短、出血少、恢复快,能够直接复位,术后颈椎活动不受影响。但前路手术风险、难度极大,对医生技术要求高,术中需精准定位,在植入空心螺钉过程中稍有偏差,手术就会失败。目前国内仅有少数大型医院能够开展该手术。
(术前的x线片显示齿状突骨折)
田大哥是家里的顶梁柱,是全家的希望,考虑到田大哥的家庭情况以及对术后恢复的需求,以科室副主任牛建民为主的骨科医疗团队决定迎难而上,采取前路齿状突空心螺钉内固定术为田大哥进行治疗。
术前,骨科团队经过多次研讨,反复论证,确定手术路径、置钉方向、深度及螺钉的各项参数,以保证手术的万无一失。手术当日,在麻醉师、护士密切配合下,顺利完成了手术。
(术中照片)
(患者术后X线摄片显示:齿状突复位良好,螺钉固定精准)
术后,田大哥四肢感觉及运动功能完全正常,当日即下床活动,2日后就顺利出院了。
不久后,以牛建民为主的骨科医疗团队再次为驾驶三轮车不慎掉入沟中导致枢椎齿状突骨折(AndersonII型)的王先生做了相同手术,手术同样圆满成功!
和平骨科脊柱团队从2007年至今先后完成上颈椎前、后路联合手术,包括前路齿状突骨折空心螺钉内固定术,颈1、2后路减压融合内固定术以及枕颈融合术等高难度上颈椎手术。以往此类患者只能就诊于北上广等地的大型医疗中心,而此类手术和平医院已开展10余年,积累了众多经验,此次2名患者手术的成功,标志着该院骨科在脊柱领域的高难度、高风险手术始终处于国内一流水平,能更好地为区域百姓的健康服务!
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