近期我院骨二科收治了一名右侧踝关节骨折术后23年的患者,患者于1995年因外伤致右侧踝关节骨折在我院行切开复位内固定术,当时手术顺利,术后恢复良好,骨折骨性愈合,患处无特殊不适,患者也就未定期到医院复查,继续日常工作、生活。因近期右踝不适感严重,患者决定取出右踝内固定物,到我院门诊就诊,咨询内固定物取出术相关情况。
我院骨二科贾兆松主任接诊后,查看患者右踝X光片,发现右踝下胫腓关节处有一枚老式螺钉横向固定下胫腓关节,内踝处亦有一枚旧式螺钉固定内踝,原有的骨折线早已经消失,骨折骨性愈合。
23年之久,随着医疗技术的不断进步,医疗器械不断更新,23年前的手术方式和手术器械早已淘汰、更替,患者体内的两枚螺钉很多年前就早已淘汰了,要将其取出,就得先拧开上面的螺丝,因此必须匹配合适的 “一对一”的螺丝刀,但当时的螺钉出自哪个厂家、什么型号都不得而知;另螺钉已在患者体内存留23年之久,螺钉可能被骨质紧密连接、包埋,且伴随患者23年的生活、工作、运动,螺钉的力学性能也可能发生了改变,取出术中有可能发生断钉、滑丝等而致手术失败,所以取出异常艰难。
贾主任向患者仔细分析了病情,听了贾主任的分析,患者依然坚定要取出右侧踝关节内固定物,接受并理解可能的风险。看到患者被病痛折磨的样子,以及病人对自己的信任,贾主任决定攻克这一难关!为此他多方打听器械厂家,经过一番周折终于找到了适合23年前的手术器械,又让医院专门购置,患者入院后,完善了术前检查与准备,手术如期进行。在经验老道的贾兆松主任及麻醉科医务人员的共同努力下,经过约3小时的紧张手术,终于成功取出了植入患者体内23年之久的两枚螺钉,从而解除了困扰患者多年来的痛苦。
本次手术打破了我院骨科内固定物植入时间最为久远取出的记录,患者及家属非常感谢。贾兆松主任也告诫广大患者,手术后的病人一定要遵从医生的嘱咐,定期进行复查,以免对自己的身体造成无法挽回的伤害。
(骨二科 艾全投稿 )
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