骨折愈合后钢板是否要取出?

  • 骨折手术后,体内的内固定物取还是不取?很多人都认为必须取出来。
  • 首先理论上讲是可以不取的因为现在的内固定物多为钛合金材料,排异性很小。国外很多国家一般是不取的,一是因为保险不 销,二是老外不认为这是个事。中国人总觉得身体里多个异物心里觉得别扭,所以很多人最终还是取出了内固定。
  • 哪些钢板是必须取出的呢?

    1.儿童由于年龄太小,骨骼系统正在发育,放在体内的钢板因为有可能会影响到骨的发育和形态,所以我们建议最好取出。

    2.有影响肢体功能和对临近结构引起刺激的内固定物,如有些部位皮包骨头,比如肘关节、锁骨、踝关节、膝关节前方等,这里的骨折,放上钢板之后,皮肤下面就是钢板,很容易在日后发生问题。比如膝盖前方髌骨的内固定可能会影响到跪地的动作等,如跨关节的内固定物(关节融合除外),下胫腓联合内固定物等;

    3.材质为不锈钢等磁性金属的最好取出。因为在未来的岁月里有可能因为其他的健康问题需要检查核磁共振,尤其是到了老年之后,很多病情需要用核磁来评估。但是如果体内有带有磁性的金属,是无法做核磁共振检查的,所以如果体内是这些材料的内固定物,最好趁年年轻身体好把它给取出来。

    哪些钢板是不需要取出的?

    1.老年人

    老年人,尤其是身体存在很多基础病的老年人,没必要再去承担一次手术风险了。

    2.肱骨干、桡骨干、肘前侧、骨盆的钢板

    这些部位的钢板大多紧邻血管神经,周围的肌肉软组织有很多瘢痕会对二次手术形成干扰。手术损伤血管神经的风险很大,所以尽量不要取。

    3.在体内放置时间过久的钢板

    钢板在体内放置时间越长,金属钢板和螺钉之间越容易出现问题,加上周围的骨痂已经牢固包绕钢板生长,再加上十几年前上钢板所用的配套器械早已更新换代,这种钢板取起来特别容易出现滑丝、断钉和取钉困难的情况。除非逼不得已,否则不要取。

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