官方消息确认：2022年，骨科耗材、心血管耗材、种植牙等高值耗材，将成为集采扩围准心
骨科创伤耗材，带量联动采购
1月24日，天津市医保局发布《京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购和使用工作方案（征求意见稿）》。
根据公告内容，天津市医保局拟组织开展京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购，并向社会公开征求意见，截止时间为1月27日12时。
集中带量采购品种为接骨板及配套螺钉、髓内钉及配件、中空（空心）螺钉等骨科创伤类医用耗材。接骨板与配套螺钉组成系统，髓内钉与其配件组成系统，共分为普通接骨板系统、锁定加压接骨板系统（含万向）和髓内钉系统三个采购包。
联盟地区2021年有采购骨科创伤类医用耗材记录的公立医疗机构（含军队医疗机构，下同）均应参加。其他公立医疗机构及医保定点社会办医疗机构按所在联盟地区相关规定自愿参加。
采购周期为一年，中选结果实际执行日由联盟地区确定。到期后联盟各地区可根据采购和供应等实际情况延长采购期限。
带量联动采购意向采购量原则上为采购主体填 的采购需求量。具体采购目录如下：
采购包一：普通接骨板系统
注：接骨板与其配套螺钉组成系统，成套使用，配套螺钉不再单独收费。企业须提供满足接骨板临床使用的所有螺钉（规格、型号、数量等均应满足临床需求）。
采购包二：锁定加压接骨板系统（含万向）
注：接骨板与其配套螺钉组成系统，成套使用，配套螺钉不再单独收费。企业须提供满足接骨板临床使用的所有螺钉（规格、型号、数量等均应满足临床需求）。
采购包三：髓内钉系统
注：髓内钉与其配件组成系统，成套使用。企业须提供满足髓内钉临床使用的所有配件（规格、型号、数量等均应满足临床需求）。
单独使用的螺钉目录
伴随服务方面，应至少包含物流配送、仓储管理，以及合规技术服务、配套工具等置入和取出手术必需的相关服务。
医疗机构与中选企业结算时，可选择“含伴随服务”选项，按照“含伴随服务”的中选价格与企业结算，并按照“含伴随服务”的中选价格向患者收费；医疗机构选择“不含伴随服务”的，按照“不含伴随服务”的中选价格与企业结算，且不得再要求中选企业提供伴随服务，医疗机构自行承担伴随服务，并按照“含伴随服务”的中选价格向患者收费。中选企业供应中选产品和功能属性相同的未中选产品，伴随服务费用应保持一致。
此外，企业申 要求中特别强调，企业须承诺中选产品注册证内所有规格型号在采购周期内满足联盟地区采购需求，保持带量联动采购前后伴随服务供给的延续性，维持服务内容及费用标准不变化，同意相关信用承诺可根据工作需要进行公开。
申 企业应未被列入当前《全国医药价格和招采失信企业风险警示名单》。
河南12省联盟中选价格是上限
此次骨科创伤类耗材集采方式为带量联动、双向选择，将依据采购主体使用需求，参照市场总体价格水平，综合质量等因素，联动河南等十二省骨科创伤类医用耗材联盟（以下简称河南十二省联盟）带量采购价格，通过购销双方互相选择，确定中选产品，按照带量分包，实行带量联动采购。
具体而言，在河南十二省联盟中选的产品，以其在河南十二省联盟公布的中选后供应产品清单中公布的中选价格为供应价格上限；中选企业未在河南十二省联盟投标的产品，根据对应采购包内二级目录基准价和降幅，计算确定供应价格上限。
在河南十二省联盟非中选的产品，各采购包内产品以河南十二省联盟带量采购二级目录基准价为基准，按同一采购包代表品平均降幅，计算二级目录的供应价格上限；单独使用的普通接骨螺钉，根据其基准价和普通接骨板代表品平均降幅，计算确定二级目录的供应价格上限；单独使用的中空（空心）螺钉（非锁定），根据其基准价、普通接骨板和锁定加压接骨板代表品平均降幅，计算确定二级目录的供应价格上限。
企业 价时，可结合采购主体的意向采购量，填 申 产品的实际供应价格，实际供应价格不得高于拟供应价格。申 企业与采购主体双向选择，形成中选产品及任务量。申 企业针对采购主体的意向采购量，结合自身供应能力，进行供应意向确认。对于申 企业确认供应的，选择成功。双方选择成功的，即为中选产品。
对于申 企业拒绝供应的，对应意向采购量作为待分配量，由采购主体重新分配给其他符合条件同功能属性的申 产品，如分配给既往轮次确认供应的申 产品，原则上企业不可拒绝供应，即选择成功；如分配给既往轮次未分配意向采购量的申 产品，申 企业继续进行供应意向确认。采购主体可进行多轮次分配意向采购量，直至所有意向采购量完成双向选择。
采购周期内，采购主体优先使用本次骨科创伤类医用耗材带量联动采购中选产品，并确保完成协议采购量。在此基础上，采购主体可按所在省份医用耗材集中采购管理有关规定，适量采购其他价格适宜的骨科创伤类医用耗材产品。
对不按规定采购和使用中选产品的医疗机构，在公立医院绩效考核、医保总额指标制定、定点协议管理考核、医疗机构负责人目标责任考核中予以惩戒。
此外，采购周期内，采购主体完成协议采购量，超出协议采购量的部分，中选企业仍需按中选价格进行供应，直至采购周期届满。如其他地区带量采购中选价格比本次带量联动采购中选价格低的，实行价格联动。
集采扩围，骨科、心血管、种植牙
去年，河南省牵头12省（区、市）骨科创伤类联盟带量采购，目前，多地已开始执行。据测算，联盟地区骨科创伤类医用耗材采购金额将由每年84.37亿元降至8.54亿元，节约费用75.83亿元以上。
据悉，通过竞价，71家企业的20751个产品中选，平均降幅88.65%。其中，普通接骨板系统价格从平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%；锁定（万向）加压接骨板系统价格从平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%；髓内钉系统价格从平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。
京津冀“3+N”联盟骨科创伤类耗材带量联动采购开展后，河南12省联盟的集采成果将覆盖更大范围，降价也将有一定幅度的加码。与此同时，去年开展的国家组织人工关节集中带量采购，也将于2022年3月至4月起执行。脊柱国采也已在路上。骨科重点耗材将迎来全面降价。
1月25日，中国医疗保险发文表示，近日召开的国家组织药品集中采购工作会议中，对2022年重点工作作出部署。会议指出，在医用耗材方面，除继续推进国家组织高值医用耗材集采以外，每个省份开展的省级集采品种要达到7个以上，重点覆盖心血管、骨科两大领域的主要高值医用耗材，其中药物球囊和骨科创伤耗材要实现集采的省份全覆盖。
此外，要指导支持四川牵头的口腔种植体跨省联盟集采，没有参加联盟的省份也要自主开展集采，切实回应广大群众期待。
根据上述表述，种植牙集采力度将会是非常大的。
2022年，耗材集采扩围、低价联动，将成为大趋势。已经在部分地区取得集采成效的重点耗材品类，也将在全国范围内铺开。
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