重庆市中医骨科医院四病区（儿童骨科）医护人员
1个月小儿马蹄内翻足畸形 手法治疗不开刀
“医生，医生，快帮我们看看！”一位中年妇女抱着刚满月的女儿来到重庆市中医骨科医院儿童骨科主任郭明钧的办公室，打开小孩身上包裹的棉衣，明显的小儿马蹄内翻足畸形。走访了多家医院，都被告知只有手术治疗一种方式，不忍让孩子遭受手术的她，经朋友推荐来到市中医骨科医院儿童骨科，希望通过保守治疗的方式解决疾病。
据了解，先天性马蹄内翻足是最常见的儿童先天性肢体畸形之一，发病率1/1000，出生后家长即可发现婴儿足背朝下，足底朝上，与正常人足的外观相反，严重影响了儿童骨与关节的生长发育。但由于发病原因尚不清楚，没有预防的方式。
经过检查，郭明钧主任为小患者先后进行了5次手法+石膏治疗，辅助跟腱经皮松解及石膏固定后外观，足部畸形基本矫正，只有石膏治疗后坚持穿戴支具的复发率极低。他表示：“以前传统的保守方法治疗先天性马蹄内翻足畸形，成功率低，常残留一定畸形，后期需进一步采用手术方法，现在采用手法结合石膏方法将治疗时机提前到出生后，可以获得柔软正常的行走足，同时避免了传统手术后疤痕形成的僵硬足。”
郭明钧主任介绍，儿童骨科禀承中医传统特色，对于小儿常见的四肢骨折，绝大多数可采用手法复位、小夹板外固定及中药治疗获得痊愈，具有不开刀、创伤小、疗程短、并发症少等优势。
少一台儿童手术 少一分伤疤、并发症
2014年，重庆市中医骨科医院骨伤四病区（儿童骨科）成立，作为医院里最年轻的科室，却是重庆市中医儿童骨伤专科重点建设单位。在这个科室里，有一条不成文的规矩：孩子骨折了，能不手术就不手术，实在手术不可避免，在手术过程中能有多微创就有多微创。
这是由于相较于手术治疗，处于生长发育黄金期的少年儿童，骨折愈合能力强、塑形能力好，尤其适合中医传统手法“接骨”复位。中医手法复位能大大减少手术导致的各种并发症，同时也能不留疤痕并为家长节省大笔的治疗费用。郭明钧主任进一步解释说，其实大约75%的小儿骨折可以通过保守治疗而不需做手术，因为儿童生长能力强，看似并没有百分百对位对线的骨折端，只要‘挂’上了，‘勾’紧了，就会自动严丝合缝地塑形，等数周后再照片子看，往往效果会令人感叹：塑形真好！同时也避免了手术伤疤。
所以对于小儿各类骨折，科室首先考虑传统的中医手法整复、小夹板固定，对部分不稳定的骨折，配合皮肤牵引或骨骼牵引，以及手法复位闭合经皮穿针内固定等方法，往往能取得良好的疗效。儿童骨科曾承担2012年重庆市卫生局科研“推挤屈伸手法复位发夹式抓钩内固定治疗尺骨鹰嘴骨折”项目。结合医院中医手法复位优势与现代医学“微创”理念，采用尺骨鹰嘴骨折内固定的发夹式抓钩进行治疗，达到损伤小、固定可靠、价廉、功能恢复快等目的。
中西医结合治疗 减少儿童疼痛、错位
“传统的中医骨科在治疗骨折的时候更多采取非手术方法，比如手法整复小夹板固定。”郭明钧主任表示，随着中西医技术的融合，许多曾经无法利用中医手法复位或固定有困难的病例，也可以通过麻醉下手法复位经皮穿针内固定方式进行治疗。例如四肢关节周围骨折，多数能够麻醉下手法复位，微创置入钢钉固定，既能保证康复时骨骼对位，也能减少手术创伤及瘢痕对儿童的影响。
他讲解到，目前科室开展了儿童四肢及关节骨折、儿童发育性髋脱位、股骨头坏死，小儿马蹄内翻足，先天性多指畸形，多发性外生软骨瘤，慢性骨髓炎、骨骺疾病的治疗，以中医特色配合现代医学手段，开展针对儿童各种骨折的微创治疗方法，使儿童骨折治疗时间大幅缩短，治疗效果提高。
以病人为中心，为每一位患者提供安全、优质、高效的医疗服务。“儿童骨科里年龄最小的患者是刚出世没几天的孩子，”郭明钧主任说，所以必须根据每个患儿生长发育的特殊性，进行个性化的诊断及治疗工作，这需要医护人员更专业、更细心、更有爱心地对待。这比治成人更有挑战性，每次看到孩子们得到治愈和康复，家长满意的眼神，就会特别高兴，很有成就感和满足感。
声明：本站部分文章内容及图片转载于互联网、内容不代表本站观点，如有内容涉及侵权，请您立即联系本站删除。