后路C1-2固定治疗枢椎齿状突II型骨折
患者简介：
患者男，48岁。
主诉：
摔伤颈部后疼痛伴活动受限。
入院查体：
颈部压痛，颈部前屈、后伸、左右旋转活动受限。无肢体感觉障碍，四肢肌力正常。
术前影像：
诊断：
枢椎齿状突II型骨折
手术方案后路C1-2钉棒固定
术后影像：
手术前后影像学资料对比：
讨论：
1不稳定且向前方移位的齿状突骨折，可行后路手术。
2C1-2固定手术可以让患者骨折早期稳定，并能早期下床活动，有利于恢复。
3本例C2双侧椎动脉高跨，故选择双侧C2下关节突植入螺钉。如下图：
4后路C1-2固定可能损失50%颈部旋转功能，因此手术固定但不融合，术后1年，如齿状突骨折愈合好，可以取出螺钉。
重庆市璧山区人民医院神经外科
术者邓雷指导晏怡
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