#每日医聊#
10月20日，是世界骨质疏松日，今年的主题是“别让骨质疏松击垮你!”。
汝城县中医医院骨伤科主任张县勇表示：随着人口老龄化加速，骨质疏松症的患病率亦逐年上升，已成为困扰我国中老年群体的主要疾病。
就在近一个月，汝城县中医医院骨伤科便接诊了数例骨折（或因骨质疏松或因外伤导致）患者。
63岁的唐奶奶无明显诱因出现腰背部疼痛伴活动受限，休息并服药物后无明显效果，入院后被诊断为：L3椎体骨质疏松性骨折及骨质疏松症。
71岁的朱奶奶腰部摔伤后在家卧床5日，因难忍疼痛入院求诊，被诊断为：T12椎体压缩性骨折及骨质疏松症。
（定位，穿刺点）
怎么办？按照以前的做法要么就是开放性手术，在患者的后背切开十几厘米的切口，打入钢钉，复位固定骨折，手术创伤大，风险高。
要么就是理疗，或是佩戴支具或长期服用止痛药物。
还有就是患者在家卧床休养几月，等待慢慢恢复，这又容易让患者出现肺部感染、泌尿系感染，褥疮等并发症甚至危及生命。
于是，考虑到两患者身体状况较好，无其他手术禁忌症，汝城县中医医院骨伤科团队决定为她们实施经皮椎体成形术（PVP）这一新技术。
术中于患处椎弓根体表定位处穿入穿刺针，在透视下注入显影骨水泥，可立即达到止痛效果。
术中仅出血不到5mL，整个手术过程不到半小时。
骨伤科医师何凯表示：患者术后第二天便可下床，恢复自理能力，并且不需要佩戴支具，第三天便可出院。
PVP手术过程中，不需要缝针，不需要拆线，同时还具有手术时间短，创伤小，恢复快，费用低，疗效好等优点，真正做到了“微创”。
（插入穿刺针）
什么是经皮椎体成形术呢？
张县勇主任表示经皮椎体成形术又简称PVP术，是指经皮通过患处椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加患处椎体强度和稳定性，防止再塌陷，同时缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。
适应证：
（1）疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效；
（2）与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折；
（3）不稳定的压缩性骨折；
（4）多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变；
（5）慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变；
（6）无神经症状的急性创伤性骨折。
（注入骨水泥）
什么原因导致老年人骨质疏松？
张县勇主任表示：骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病，由于多种原因导致骨密度和骨质量下降，以及骨微结构破坏，继而造成骨强度降低、骨脆性增加，从而容易发生骨折。
简单来说，因为骨骼是活的组织，会不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收后，就会有新组成的骨质去代替它，人体吸收过多或过快，骨质疏松症便会出现。
据统计，胸腰椎压缩性骨折45%，股骨颈及转子骨折42%，桡骨远端骨折10%，在我国每年约有1200至1500万例骨折患者，其中因骨质疏松而引起的或与其有关者不少于30%。
张县勇主任介绍，骨质疏松症具有“无声无息”的特点，患者往往骨折了才知道。
一般分为原发性和继发性，原发性包括绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松等；继发性则指的是由药物、内分泌系统疾病等引起的。
其中，男性患者占30%，女性患者远超男性患者，占70%。
绝经期后的女性失去了雌激素的保护，其骨量处于快速丢失阶段，故高龄、低体重女性尤其要注意骨质疏松。
（术后复查）
有以下因素者更易患骨质疏松症：
老龄、妇女过早绝经、母系家族史、体形瘦小、钙质不足、缺乏运动、吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶。
此外，长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等，患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病等。
缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲，同样是骨质疏松的危险因素。
同时，摄入过量的含镁和磷的汽水或加工食品，能使体内无法正常吸收钙，因为这些矿物质在血液和骨髓中与钙发生竞争吸收，引起骨基质减少，渐渐的便形成骨质疏松。
长期饮食咖啡也易引起骨质疏松症。
骨质疏松症，会有哪些明显症状？
骨质疏松的早期症状不太明显，大多数患者在发生骨折前往往没有症状。
“当老人感到腰酸背痛、腰弯驼背、身高变矮时，很多人会认为这是自然规律。其实，这已经是骨质疏松症的中晚期阶段了。”
张主任介绍，大多数患者晚期会出现全身关节疼痛，稍有不慎，便容易导致骨折。
此外，有很多人认为喝骨头汤能防止骨质疏松，对此，张主任解释说，动物骨头是被骨化的钙盐，不是人体可以吸收利用的钙离子。
如何预防、治疗骨质疏松症应
饮食方面，要增加钙质摄取，多喝牛奶，多摄入其他含钙量高的食物；要补充充足的维生素A、C、D、K；要摄入足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物等。
多食用动物蛋白、盐、糖含量多的食物，会使骨髓中的钙游离出来，参与它们的代谢，造成钙流失。
运动方面，要坚持适当的体育运动，包括有氧运动、肌肉练习、平衡和灵活性训练等，须在医生指导下进行锻炼。
张县勇主任提醒，年龄超过65岁的妇女，年龄小于65岁但有骨质疏松症相关风险因素、年龄超过70岁的男性，以及有过脆性骨折症状的成人、服用过导致骨质丢失的药物等人群，应当定期进行骨密度测定，做到及时预防骨质疏松症。
湖南妇女儿童医院【招聘】C位以待，体验高薪福利请戳【了解更多】
声明：本站部分文章内容及图片转载于互联网、内容不代表本站观点，如有内容涉及侵权，请您立即联系本站删除。